20yaş altı ve 65 yaş üstüne sokağa çıkma izni. Cumhurbaşkanı Erdoğan uzun zamandır evlerinde olan 20 yaş altı ve 65 yaş üstü vatandaşların belirli saatlerde sokağa çıkabileceklerini “Hiç aşılanmamış kişilerin bir ay arayla iki doz BioNTech olduktan en erken 3 ay sonra 3. doz BioNTech aşılarını olmaları GENİŞLETİLMİŞBAĞIŞIKLAMA PROGRAMI Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları Şubesi 1 Günde 16 bin yeni vaka ve artan salgın dalgasında maske ve mesafe tedbirleri derhal uygulanmalıdır. 50 yaş üstü yurttaşlar, Covid-19 için riskli kronik hastalar ve daha önce hiç aşılanmamış özellikle 12 yaş altı da dahil tüm bireyler başta olmak üzere toplumun aşılanması sağlanmalıdır. 3. Sağlık Yani50 yaş üstü İngiliz vatandaşlarının sadece yüzde 3,5’i (748 bin 178 kişi) hiç aşı olmamış durumda. Bu istatistik de aşılılardaki ölüm oranının aşısızlardan daha yüksek olduğu iddialarını çürütüyor. Çünkü 50 yaş üstü aşılanmamış olan 750 bin kişiden 205’i ölürken, iki doz aşısını olan 20 ErgenlikÖncesi Vücut Geliştirme (12 yaş ve altı) 2. Ergenlik Sırasında Vücut Geliştirme (13-16 yaş) 3. Ergenlik Sonrası Vücut Geliştirme (16+ yaş) 4. Sonuç olarak. Vücut geliştirmeye kaç yaşında başlanır sorusu sürekli soruluyor. Yaşı küçük olan ve ergenlik çağındaki gençler vücut geliştirme çalışmak ox2r. KPA Aşısı Nedir?KPA aşısı, kulak enfeksiyonları, menenjit, bakteriyemi ve zatürre gibi pnömokok hastalığından korunmak için yapılan Takviminde KPA A...KPA Aşısı Yan Etkile...TümüÇocukların ve yetişkinlerin pnömokok hastalığından korunması KPA aşısı ile mümkündür. Açılımı konjuge pnömokok aşısıdır. Pnömokok hastalığı bakteriler nedeniyle yayılmaktadır. Hastalığa neden olan bakteriler yakın temas olması durumunda kişiden kişiye yayılabilir. Kulak enfeksiyonları görülebileceği gibi menenjit, bakteriyemi ve zatürre gibi daha ciddi enfeksiyonlara da neden olabilmektedir. Sadece ülkemizde yılda yaklaşık 250 çocuk pnömokok nedeniyle menenjit geçirmektedir. Menenjit ve zatürre gibi hastalıkların önlenmesinde etkili aşılar arasında yer almaktadır. KPA aşısı ülkemizde aşı takvimine alınmıştır ve ücretsiz olarak sağlık ocakları tarafından uygulaması 2008 yılı itibariyle KPA-7 aşı uygulamaları başlamıştır. 2,5 yıl süren aşı uygulamaları sonrasında gerekli hazırlıkların tamamlanmasıyla birlikte Nisan 2011 itibariyle tüm sağlık ocaklarında KPA -13 aşılaması başlamıştır. Ulusal aşı takviminde yer alması nedeniyle ücretsiz olarak yapılmaktadır. PCV 13 adıyla da ifade edilen aşı uygulaması kişinin yaşına bağlı olarak koldan kas içerisine veya bacak üzerinden gerçekleştirilebilir. Uygulamanın PCV13 adıyla anılmasının sebebi kişiyi 13 farklı tip pnömokok bakterisine karşı koruyor yetişkinlerde yaygın olarak görülen bir hastalıktır. Pnömokok bakterisi nedeniyle görülen menenjit ise beyin hasarına ve sağırlığa neden olabilmektedir. Bakterilerin yol açtığı menenjit vakalarında yaklaşık 10 çocuktan 1 tanesi ölmektedir. Pnömokok hastalığına herkes yakalanabiliyor olsa da genel olarak 2 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinlerin riskinin daha çok olduğu bilinmektedir. Ayrıca sigara içenler ve bazı özel tıbbi durumu oranların riski daha bulunmasından sonra menenjit vakalarında, kan ve kulak enfeksiyonlarında, bunlara bağlı olarak görülen ölümlerde % 88 oranında azalma görülmüştür. Geçmişte pnömokok enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olan penisilin ve diğer ilaçlar günümüzde eskisi kadar etkili değildir. İlaçların ve penisilinin etkisini hastalığa neden olan bakterilerin kazandıkları bağışıklık azaltılmıştır. Bu durum aşılama yapılmasının hastalığın önlenmesindeki önemini Takviminde KPA Aşısı ZamanıAşı uygulaması bebeklerde 2. aylarında, 4. aylarında, 6. aylarında, 12. aylarında gerçekleştirilir. Bahsi geçen 4 dönemde gerçekleştirilen aşılama birer doz olarak uygulanmalıdır. Aşı takviminde yer almasına rağmen bazı nedenlerden dolayı iki yaş altı çocuklarda aşılama dönemi kaçırılmış olabilir. Bu durumda kişinin hekim tarafından farklı uygulamalara yönlendirilmesi mümkündür. Daha önceden eksik aşılama yapılan veya hiç aşılanmamış çocuklara 2 - 5 yaş aralığında tek doz KPA aşısı yapılması olarak sağlık ocakları bünyelerinde bulunan KPA Aşısı, 2 – 64 yaş aralığında ve hatta 65 yaş üstü bireylerde de kullanılabilir. 19 – 64 yaş aralığında KPA aşısı 1 doz uygulanırken 65 yaş üzerinde aşılama yapılacağı zaman hekim yönlendirmeleri dikkate alınmalıdır. 65 yaş üzerinde aşılamada hekim tarafından dikkat edilecek husus daha önceden KPA – 13 aşısı uygulanıp uygulanmadığı ve daha önceden PPA-23 aşısı uygulanıp uygulanmadığı olacaktır. Bu bilgilerle aşılama planlaması hekim tarafından grupları dâhil edilse dahi ülkemizde erişkin aşılama oranlarının olması gereken düzeyde olmadığı bilinmektedir. Oysa erişkin dönemi aşılamaların çocukluk aşılamalarının devamı niteliğinde görülmesi ve aşı kartlarının ömür boyunca kullanılması gerekmektedir. KPA Aşısı Yan EtkileriÜlkemizde önceki yıllarda uygulanan PCV7 aşısına hayatı tehdit eden bir reaksiyon gösteren kişilere KPA aşısı uygulaması yapılmamalıdır. Ayrıca PCV13 aşısı içeriğinde yer alan herhangi bir bileşene karşı şiddetli alerjisi olanlara uygulanmamalıdır. Aşının daha önce yapılan dozlarında ağır alerjik reaksiyon gösteren kişilerde uygulama gerçekleştirilmemelidir. Aşıların her ilaç kullanımında olduğu gibi çeşitli yan etkiler gösterme riski vardır. Etkilerin geneli hafif derecede gözlemlenmektedir. Ayrıca çoğunluğu herhangi bir müdahaleye ihtiyaç olmadan kendiliğinden kaybolmaktadır. Ciddi reaksiyonlar ile karşılaşılma ihtimali aşı yapılmaması gereken durumlara dikkat edildiği zaman bir hayli aşısı yan etkileri aşının hangi dozunun yapıldığına ve kişinin yaşına göre değişiklikler göstermektedir. Çocuklarda KPA aşısı yan etkileri arasında en çok;Huysuzlanma, mızmızlanma durumu,Hafif ateşGeçici iştahsızlıkEnjeksiyon sonrasında uyku haliEnjeksiyon yapılan yerde şişlikEnjeksiyon yapılan yerde hassasiyetEnjeksiyon yapılan yerde kızarıklık gözlemlenecektir. KPA aşısının yetişkinlerde görülebilecek yan etkileri arasında enjeksiyon yapılan yerde şişlik, ağrı ve kızarıklık sayılabilir. Bunlara bazen ek olarak titreme, baş ağrısı, yorgunluk ve hafif ateş eşlik edebilir. İnaktif grip aşılarının KPA aşısı ile aynı anda uygulanması durumunda özellikle küçük çocuklarda ateş kaynaklı nöbet geçirme riski artabilmektedir. Uygulamanın yapıldığı yaş fark etmeksizin beklenmeyen bir belirti ile karşılaşılması durumunda vakit kaybedilmeden doktora herhangi bir aşı uygulaması yapılması sonrasında karşılaşılabilecek yan etkiler arasında bayılma riski de vardır. Aşı sonrasında 15 dakika boyunca oturma veya uzanma bayılma kaynaklı oluşabilecek riskleri ortadan kaldıracaktır. Uygulama sonrasında karşılaşılacak görme değişiklikleri, baş dönmesi, kulak çınlaması ve normalden uzun süren omuz ağrıları mutlaka önemsenmelidir. Aşı sonrasında düşük ihtimalle karşılaşılabilecek ciddi alerjik reaksiyonlar hızlı kalp atışı, boğaz ve yüz bölgesinin şişmesi, kurdeşen, nefes darlığı, güçsüzlük ve sersemlik gibi durumlar ile kendisini gösterecektir. Genelde uygulamanın 1 - 2 dakika veya 1 - 2 saat sonrasında karşılaşılabilecek bu durumlar ihmal Aşısı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularBebek, çocuk ve yetişkinleri Streptococcus Pneumonia adlı mikroorganizmanın neden olduğu hastalıklardan korumak amacıyla uygulanan aşıdır. Ülkemizde aşı takviminde yer alması nedeniyle ücretsiz olarak sağlık ocakları tarafından uygulanmaktadır. Ölü bakteri aşısı olarak bilinen KPA aşısı, yaşa göre bacak veya koldan enjekte edilmektedir. Daha önceden yapılan dozlarda ağır alerjik reaksiyon geçirenler ile bazı özel sağlık durumları olanlara aşısı Sağlık bakanlığı tarafından aşı takvimine alınmıştır. Sağlık ocakları tarafından ücretsiz olarak kişinin yaşına göre koldan veya bacaktan kas içine enjekte edilmesiyle yapılabilir. Zatürre ve menenjit gibi ölümle sonuçlanan hastalıkların tedavisinde etkili olması nedeniyle aşı takvimine uyulmasında fayda aşısı sonrası nadiren yan etkiler görülebilir. Yan etkilerin çoğunluğu herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden geçmektedir. Yan etkiler arasında yüksek ateş görülebilir. Uzun süren, kontrol altına alınamayan ve normalin çok üzerinde ateş görülmesi durumunda vakit kaybedilmeden en yakın sağlık kuruluşuna bebek ve çocuklarda kas içine yapılması gerekmektedir. Aşı uygulaması yapılacak kişinin yaşına göre bacak veya kol kas içine enjeksiyon gerçekleştirilebilir. Aşı sonrasında enjeksiyon yerinde hafif bir ağrı ve kişide hafif bir ateş olabilir. Bunlar aşının etki gösterdiği anlamına aşısı uygulaması anlık olarak ml. şeklinde gerçekleştirilmektedir. Bebeğin doğumundan sonra bir doz aşının belirli periyotlarla tekrarlanması gerekmektedir. Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan aşı takviminde uyulması gereken dönemler belirtilmiştir. İki doz arası süre minimum 4 hafta belirli bir yaşa kadar KPA aşısı uygulaması yapılmadıysa aşılama işleminin ne kadar aralıklarla yapılması gerektiği, uygulamadan önce yapılması gereken başka aşıların var olup olmadığı yine hazırlanan takvime göre uzman hekim tarafından planlanmaktadır. Yaş faktörü, daha önceden KPA aşılaması yapılıp yapılmadığı planlamayı etkileyeceği gibi aşılanma durumundan ve yaştan bağımsız olarak belirlenen durumlar da bulunmaktadır. Bilim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Alper Şener, yapılan 100 PCR testinin 20'sinin pozitif çıktığını belirtti. Şener, "Başvurular içinde Kovid-19 vakalarındaki tırmanış devam edecek gibi görülüyor" dedi. Sağlık Bakanlığı Koronavirüs Bilim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Alper Şener, Kovid-19 hasta grubunun ciddi bir kesiminin hiç aşılanmadığının ya da 3. dozunu olmadığının görüldüğünü belirterek, yurttaşlara aşılarını tamamlamaları çağrısında bulundu. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Şener, Omicron varyantının baskın olduğu Türkiye'de vaka sayılarının yükselişinin devam ettiğini anlattı. Yapılan 100 PCR testinin 20'sinin pozitif çıktığını belirten Şener, "Vatandaşlarımızın ciddi bir kesimi, acil servislere nefes darlığı, ateş, öksürük gibi şikayetlerle geliyorlar. Bunların bir kısmının grip olduğuna yönelik şüphelerimiz de var ama testlerde ciddi bir kısmının, Kovid-19 testi pozitif çıkıyor. Bu başvurular içinde Kovid-19 vakalarındaki tırmanış devam edecek gibi görülüyor" dedi. "Hasta grubunun ciddi bir kesimi hiç aşılanmamış" Pozitiflik oranının yükselmesi dışında yoğun bakıma, hastaneye ve acil servise başvuruların da tırmanışa geçtiğini dile getiren Alper Şener, şunları kaydetti "Şu anda salgının başındaki sayılardan çok daha fazla olguyla karşı karşıyayız. Tam aşılı olanlar hastalığı çok hafif geçiriyor. Hasta grubunun ciddi bir kesiminin hiç aşılanmamış olduğunu ya da 3. dozunu hiç olmadığını görüyoruz. Aşılanmamış grupta hastaneye, yoğun bakıma, yatış oranının yüksek olduğunu hiç aklımızdan çıkarmamamız lazım. Önümüzdeki birkaç ay içinde bu tırmanış bu şekilde devam edecek olursa çok zor günler bizi bekliyor gibi görülüyor. Vatandaşlarımızın bir an önce aşı olması lazım. Vatandaşların eksik aşılarını tamamlaması lazım. Mevcut aşılar Omicron dahil olmak üzere Covid-19'a karşı yüzde 99 ölümü, yüzde 90 da hastaneye yatışı önlüyor." "65 yaş ve üstü yurttaşlar 3. doz aşılarını yaptırmamış" Prof. Dr. Alper Şener, yandaş hastalığı olan 65 yaş ve üstü yurttaşların 3. doz aşılarını yaptırmadığını dile getirirken, "Özellikle önümüzdeki günlerde bu hasta popülasyonunda hastaneye başvuru oranının artacağını ve yoğun bakıma sebep olacağını da bilmemiz gerekir" diye konuştu. Sağlık çalışanlarının Kovid-19 ile mücadelesinin ilk günkü gibi sürdüğünü vurgulayan Şener, sağlık çalışanlarının biraz olsun rahatlaması için mutlaka herkesin maske, mesafe ve hijyen tedbirlerinin yanı sıra hiç zaman kaybetmeden aşılarını tamamlaması gerektiğini sözlerine ekledi. 1159 Sağlık Bakanlığı verilerine göre 4-10 Temmuz haftasında vaka sayıları 117 bin 95’e ulaşırken; Türk TORAKS Derneği, vaka sayılarının hızla yükselmesine neden olan Omicron’un BA. 4 ve BA. 5 alt varyantlarına karşı ikinci hatırlatma dozlarının yapılması gerektiğine dikkat çekti. Dernek Genel Başkanı Prof. Dr. Oya İtil “İlk iki doz için Sinovac uygulanan bireylerde, hatırlatma dozlarının mRNA aşısı ile sürdürülmesi önerilmektedir” derken; Solunum Sistemi Enfeksiyonları Çalışma Grubu Yürütme Kurulu üyesi Prof. Dr. Abdullah Sayıner de “İki doz mRNA aşısından sonra hatırlatma dozu üçüncü doz uygulaması gereklidir” ifadesini kullandı. Sağlık Bakanlığı verilerine göre 4-10 Temmuz haftasında vaka sayıları 117 bin 95'e ulaşırken; Türk TORAKS Derneği, vaka sayılarının hızla yükselmesine neden olan Omicron'un BA. 4 ve BA. 5 alt varyantlarına karşı ikinci hatırlatma dozlarının yapılması gerektiğine dikkat çekti. Dernek Genel Başkanı Prof. Dr. Oya İtil "İlk iki doz için Sinovac uygulanan bireylerde, hatırlatma dozlarının mRNA aşısı ile sürdürülmesi önerilmektedir" derken; Solunum Sistemi Enfeksiyonları Çalışma Grubu Yürütme Kurulu üyesi Prof. Dr. Abdullah Sayıner de "İki doz mRNA aşısından sonra hatırlatma dozu üçüncü doz uygulaması gereklidir" ifadesini Toraks Derneği Genel Başkanı Prof. Dr. Oya İtil ile Türk TORAKS Derneği Solunum Sistemi Enfeksiyonları Çalışma Grubu Yürütme Kurulu üyesi Prof. Dr. Abdullah Sayıner, vaka sayılarındaki artışla ilgili bugün yazılı açıklama DR. Oya İtil, aşıların düzenli yaptırılmış olmasının ağır hastalık geçirme, hastaneye yatış ve ölüm riskini belirgin düzeyde azalttığına dikkat çekerek şunları kaydetti "SİNOVAC'IN YAPILAN SINIRLI ÇALIŞMALARDA BU AŞININ OMİCRON VARYANTINA KARŞI ETKİLİ OLMADIĞI GÖSTERİLMİŞTİR""Covid enfeksiyonu geçirme ve çevreye bulaştırma riskini daha az olarak engellemektedir. Bu nedenle, tüm çocukların, ergenlerin ve erişkinlerin Bakanlıkça izin çıkan aşılarını yaptırmaları gerekmektedir. Ayrıca daha önce yaptığımız açıklamalarla dile getirdiğimiz gibi yukarıda saydığımız sebeplerle 5-12 yaş arası çocukların da aşılanması gerekmektedir. Vatandaşlarımızın büyük bölümü başlangıçta iki doz inaktif aşı olan Sinovac Coronavac olmuştur. Bu aşı pandeminin ilk döneminde etkili olmuştur. Ancak, yapılan sınırlı çalışmalarda bu aşının Omicron varyantına karşı etkili olmadığı gösterilmiştir. Maalesef, Sağlık Bakanlığı'nın gerçek yaşamda inaktif aşının etkililiğine ilişkin hiçbir değerlendirme yapmamış ve yayınlanmamış olması ülkemiz açısından büyük bir eksikliktir ve bu tür önerilerin çok sınırlı verilerden çıkarımlarla yapılmasına neden olmaktadır."İLK İKİ DOZ İÇİN SİNOVAC UYGULANAN BİREYLERDE, HATIRLATMA DOZLARININ MRNA AŞISI İLE SÜRDÜRÜLMESİ ÖNERİLMEKTEDİR"Var olan bilimsel veriler ışığında, günümüzde Omicron varyantının ve adlı alt varyantlarının egemen etken olduğu dikkate alındığında, başlangıçta olunan inaktif aşıların koruyuculuk açısından hesaba katılıp katılmayacağı ya da nasıl hesaba katılacağı bilinmemektedir. Bu bağlamda, iki doz Sinovac yanında 3 doz mRNA aşısı uygulanan bireylerle, yalnızca üç doz mRNA aşısı yapılan bireylerdeki enfeksiyon/hastalık risklerinin karşılaştırmalı analizinin yapılması çok yararlı olacaktır. Ancak böyle bir veri bulunmamaktadır. Omicron döneminde, iki doz Sinovac sonrası üçüncü doz olarak mRNA aşısı uygulanması, üç doz Sinovac aşısı uygulanmasına göre çok daha etkili bir bağışıklık sağlamaktadır. Bu nedenle, ilk iki doz için Sinovac uygulanan bireylerde, hatırlatma dozlarının mRNA aşısı ile sürdürülmesi önerilmektedir."Prof. Dr. Abdullah Sayıner de şunları ifade etti "İKİ DOZ MRNA AŞISINDAN SONRA HATIRLATMA DOZU ÜÇÜNCÜ DOZ UYGULAMASI GEREKLİDİR VE İKİNCİ DOZU İZLEYEN 4'ÜNCÜ AYDAN İTİBAREN ÖNERİLMEKTEDİR""İki doz mRNA aşısından sonra hatırlatma dozu üçüncü doz uygulaması gereklidir ve ikinci dozu izleyen 4'üncü aydan itibaren önerilmektedir. Omicron döneminde bakımevi sakinlerinde yapılan bir çalışmada, üçüncü hatırlatma mRNA aşı dozu yapılmasının enfeksiyon riskini önleme etkinliği, yalnızca iki doz mRNA aşılaması tamamlanan bireylere göre yüzde 46,9 daha fazladır. Üçüncü doz aşı etkinliği, hiç aşılanmamış bireylere göre yüzde 80-90 düzeyindedir. Benzer şekilde, bir başka çalışmada Omicron döneminde, üç doz mRNA aşısı olanlarda semptomatik enfeksiyon riski, iki doz olanlara göre yüzde 67 daha düşük bulunmuş, enfeksiyon gelişenlerde virüs yükü de daha düşük bulunmuştur."HENÜZ ÇOCUK VE ERGENLERDE ÜÇÜNCÜ DOZUN AĞIR HASTALIĞA KARŞI UZUN VADELİ ETKİNLİĞİNE İLİŞKİN YETERLİ VERİ YOKTUR"Omicron döneminde, çocuk ve ergenlerde ilk iki doz mRNA aşı etkinliği ikinci ayda belirgin azalmaktadır. 150'nci günde etkinlik kalmamaktadır. Üçüncü doz yapıldığında, etkinlik üçüncü dozdan 1,5 ay sonra yüzde 71 bulunmuştur. İki doz aşının ergenlerde hastaneye yatış gerektiren ağır hastalığa karşı etkinliği görece daha iyidir. Henüz çocuk ve ergenlerde üçüncü dozun ağır hastalığa karşı uzun vadeli etkinliğine ilişkin yeterli veri yoktur."60 YAŞ ÜSTÜ BİREYLERİN ÜÇÜNCÜ DOZDAN EN AZ 4 AY SONRA DÖRDÜNCÜ DOZ AŞILARINI OLMALARI ÖNERİLMEKTEDİR"Üçüncü doz aşıların risk gruplarında enfeksiyon gelişmesine ve ağır enfeksiyona karşı koruyuculuğu Omicron döneminde 2-5 ay içinde zayıflamaktadır. Bu nedenle dördüncü dozun uygulanması gündeme gelmiştir. Dördüncü doz ikinci hatırlatma dozu mRNA aşısı uygulaması, ABD verilerine göre, 50 yaş üstü bireylerde ölüm riskini hiç aşılanmayanlara göre 42 kat, üçüncü doz uygulanmış olanlara göre 4 kat azaltmaktadır. Aynı yaş grubunda enfeksiyon riskini hiç aşılanmayanlara göre yüzde 73, üçüncü doz uygulanmış olanlara göre yüzde 18 azaltmaktadır. İsrail verilerine göre, 60 yaş üstü bireylerde üçüncü dozdan en az 4 ay sonra dördüncü doz uygulanması ağır hastalık riskini, üç doz uygulanmasına göre yüzde 64, ölüm riskini yüzde 78 azaltmaktadır. Bu bulgularla, özellikle 60 yaş üstü bireylerin üçüncü dozdan en az 4 ay sonra dördüncü doz aşılarını olmaları önerilmektedir."ÜÇÜNCÜ DOZDAN SONRA, ÖZELLİKLE OMİCRON'UN BASKIN VARYANT OLDUĞU SON ALTI AY İÇİNDE COVİD-19 GEÇİRENLERDE DÖRDÜNCÜ DOZUN ETKİSİNİN SINIRLI OLMASI BEKLENMEKTEDİR"60 yaşından genç ama tam kontrol altında olmayan kronik hastalığı olan ve bağışıklığı zayıf bireylerinde, ağır enfeksiyon ve ölüm riskinin yüksek olması nedeniyle, dördüncü doz olmaları gereklidir. Bu nedenlerle, tanımlanan risk gruplarının dördüncü dozu olmaları kesinlikle gerekli iken, görece genç, kronik hastalığı olmayan, bağışıklığı etkileyen bir durumu olmayan bireyler için üç doz muhtemelen yeterli olacaktır. Benzer şekilde, üçüncü dozdan sonra, özellikle Omicron'un baskın varyant olduğu son altı ay içinde Covid-19 geçirenlerde dördüncü dozun etkisinin sınırlı olması beklenmektedir." Kaynak ANKA Omicron, Sinovac, mRNA, Güncel, Son Dakika Son Dakika › Güncel › Türk Toraks Derneği 'Omicron'un Ba. 4 ve Ba. 5 Alt Varyantlarına Karşı İkinci Hatırlatma Dozlarının Yapılması Gerekiyor' - Son Dakika Bu haber ANKA tarafından hazırlanmış olup habere tarafından hiçbir editöryal müdahalede bulunulmamıştır. ANKA tarafından hazırlanan bütün haberler sitemizde hazırlandığı şekliyle otomatik servis edilmektedir. Bu nedenle haberin hukuki muhatabı ANKA kurumudur. Son Dakika yazının özeti şudur 30 haziran 2021 bilim kurulu toplantısı sonucu açıklanan kararlar doğrultusunda, 50 yaş üstü ve sağlık çalışanları için 3. doz hakkı tanındı. 50 yaş altı kronik hastalar covid-19'a karşı en az aşılanan grup olacak. türkiyede salgın bakımından en kırılgan kesimlerden biri olan kronik hastalar en etkisiz aşı ile aşılandı. çoğuna sinovac-biontech seçim şansı verilmeden, biontech daha türkiye'ye gelmeden aşı yapıldı. bizlerin artık ölmeden, doğru dürüst bir aşı ile bir an önce aşımızı aşılanmamız gerekiyor. üçüncü doz grubuna bir an önce dahil edilmemiz uzun yıllardır ekşisözlükte hiçbir entry girmemiş olan bana, başlık açtırıp iç döktüren sağlık yönetimimize sevgiler sunuyorum. bu entry 1 temmuz 2021'de başlanan üçüncü doz covid-19 aşılama politikasıyla ilgili. dolayısıyla aşı karşıtları bu andan itibaren okumayı bırakabilir. açıkçası okuduklarını anladıklarını da düşünmüyorum. neyse konuyu dağıtmayayım. 30 yaşında, akciğer yetmezliği ve pıhtılaşma sorunu olan, son bir yılda tümör nedeniyle iki ameliyat geçirmiş olan ve üçüncü ameliyatına hazırlanan, normalde evden çalışan ama zaman zaman ofise giderek insan içine girmek zorunda kalan, tatil yapmayı, dışarı çıkmayı unutmuş, hayatta kalmaya çalışan bir kronik hasta olarak başlığın açılması ve entrynin girilmesinin nedeni, muhtemelen türkiye'nin %95'nin sağlık bakanlığı yetkilileri, bilim kurulu, türk tabipler birliği, hergün aynı şeyleri anlatan medya maymunu enfeksiyon uzmanları dahil unuttuğu veya atladığı bir konu hakkında herkesi bilgilendirmek. ilgili grup 50 yaş altındaki kronik hastalar. şimdi olabildiğince açık bir şekilde, neden bu grubun aşı ile en az korunan grup olduğunu aşağıda açıklayacağım1 temmuz 2021 tarihinde bildiğiniz gibi, bilim kurulunun bir gün önce yaptığı toplantı sonucu, sağlık çalışanları ve 50 yaş üstü herkes için, ilk iki dozda hangi aşıyı olduklarına bakılmaksızın, üçüncü doz aşı olma hakkı gruplar arasında, kronik hastalığı nedeniyle risk grubunda olan 50 yaş altındaki vatandaşlar bulunmuyor. şimdi aşağıda bu düzenlemenin ne kadar salakça bir düzenleme olduğunu aşılama başladığından beri izlenen politikayı özetleyerek açıklamaya herkesin aydınlanması için kabaca aşı takviminin nasıl ilerlediğini aşağıda sıralıyorum. herkesin kısa bir araştırma ile bulabileceği şekilde ulusal medyadan topladığım bilgilere göre takvim şöyle işledi14 ocak’ta sağlık çalışanları21 ocak’ta 85 yaş ve üzeri, eczane ve ecza deposu çalışanları ve eczacılık fakültelerinin stajyer öğrencileri25 ocak'ta 80 yaş ve üzeri, 27 ocak’ta 75 yaş ve üzeri,11 şubat’ta 70 yaş ve üzeri,12 şubat’ta 65 yaş ve üzeri,yukarıda belirttiğim grupların tamamı o dönem türkiyede yalnızca sinovac aşısı uygulandığından, bununla mart'ta 60 yaş ve üzeri, yine aynı zamanlarda kronik hastalığı nedeniyle risk grubunda olanlar aşılanmaya nisan'da biontech türkiyede uygulanmaya nisandan önce, biontech aşılarının türkiyeye geldiği duyuruldu ama uygulanmaya başlanıp başlanmadığı veya ne zaman uygulanmaya başlanacağı konusunda herhangi bir açıklama yapılmadı. 2 nisana kadar pek çok kronik hasta, biontech uygulamasının başlayıp başlamadığından, veya ne zaman başlayacağından habersiz olarak randevu alarak sinovac ile aşılandılar. ben de bunlardan biriyim. kronik hastaların bir kısmı da 2 nisandan sonra biontech ile aşılandı. ama özellikle halihazırda kemoterapi alan veya çok yakında zamanda almış olan binlerce kronik hasta, yan etkilerinden endişe edildiği için, hekimlerine danışarak, biontech yerine sinovac aşısını tercih etti. bu tercih doğru bir tercih miydi bunu bir kenara bırakalım. ara sonuç kronik hastalığı olanların pek çoğu kendisine aşı sırası geldiğinde biontech devreye girmediği için, veya kronik hastalığına bağlı yan etkilerinden endişe ettikleri için iki doz sinovac ile bundan sonra işleyen sürece gelelim. yeni anlaşmalar yapılması ile beraber, çok sayıda aşının ülkeye geleceği öğrenildi. haziran ayında rekor sayılarda aşılama yapıldı. birçok kişi sinovac değil biontech aşısını çeşitli nedenlerden tercih etti. sonunda aşılama yaşı 18'e kadar sonuç haziran ayında kronik hastalık, yaş gibi kriterler artık tamamen rafa kaldırılarak aşılama genişletildi. bu dönemde türkiye'de aşı olanların çok büyük çoğunluğu ilk dozunu biontech aşısı ile oldu. ikinci dozu için beklemeye başladı. sonraki gelişmeler ise şöyle işledi. başından beri aslında bas bas bağırmakta olan bir gerçek sonunda kafalara dank etti. sinovac aşısının koruyuculuğu wuhan virüsüne karşı bile düşük. yeni varyantlara karşı yayınlanmış herhangi bir güvenilir çalışma bulunmuyor. sadece şili'de gerçek yaşam verilerine dayanan bir çalışmaya göre, şili'de güney amerika'daki varyantların baskın olduğu düşünüldüğünde, bunlara karşı belirli bir koruyuculuğu olduğu %67 ortaya konuldu. ingiliz varyantına karşı nasıl bir etkinliği olduğu doğru dürüst ortaya konulmuş değil. bu arada bir taraftan delta varyantının geldiği görüldü ve sinovac'ın buna karşı çok az etkinliğinin olduğu, endonezya'da hastalanan sağlık çalışanı sayılarının yüksekliğinden anlaşıldı. bu arada manisa celal bayar üniversitesi'nde yapılan bir çalışmaya göre, sinovac'ın aslında 6 ay korumadığı, 3 ay sonra antikor oranlarının önemli ölçüde düştüğü, üstelik yine 3 ay sonra pek çok sağlık çalışanının nerendeyse aşılanmamış gibi bir sıklıkla hastalığa yakalandığı açıklandı. bu çalışmaya göre yakınları covid-19 tanısı almış olan sağlık çalışanlarının %18’inde covid-19'a rastlandı. bu oran zaten aşılanmamış nüfus içinde de %20'ler civarında. tüm bu faktörler bir araya gelince bilim kurulu ve sağlık bakanlığı tutuştu. iki doz sinovac aşısı olanların tekrar aşılanması gerektiğini anladılar. zaten bir süredir pek çok bilim insanı da bunu tekrar edip duruyordu. bunun üzerine bu etkiyi doğuracak bir politika başlatmaya karar aldılar. iki doz sinovac aşısı olanlar şimdi üçüncü doz biontech aşısı olsun demek, baştan beri aşı konusunda sıçıp sıvandığının itirafı olmuş olacaktı. bakanlık buna cesaret edemedi. 'madem sinovac etkisizdi neden 100 milyon doz anlaşma yapıldı' denmesine müsaade etmemek için, sinovac ismini hiç telafuz etmeden , ayrım yapmadan üçüncü doz aşı yapılması sonucunu doğuracak bir karar almayı uygun buldular. sinovac ile aşılananların oranı en çok sağlık çalışanları ve 50 yaş üstün gruplarda sağlık çalışanları ve 65 yaş üstü neredeyse tamamen sinovac ile aşılandı olduğu için bu gruplara üçüncü doz hakkı tanıdılar. 50 yaş altına gelindiğinde, zaten çok sayıda biontech dozu türkiye'ye geldiği için, 50 yaş altı grupların ezici çoğunluğu biontech ile aşılanmıştı. herhangi bir hastanenin aşı odalarında, sinovac ve biontech sıralarını kıyaslayan herkes bu farkı gözüyle görmüştür.zaten genelde biontech aşısına rağbet eden diğer grupların da ikinci doz aşısını öne çekerek toplum bağışıklığını iyice üst seviyeye taşıyacaklardı. böylece amaç şuydu nüfusun çoğuna ya iki doz biontech ya da iki doz sinovac+bir doz biontech uygulayarak temmuz ayında koruma altına almak. 30 haziran 2021 bilim kurulu toplantısının özeti şudur iki doz sinovac'ın koruyuculuğu varyantlara karşı son derece düşük. delta varyantına karşı daha da düşük. ayrıca etkisi muhtemelen 3 ay ile sınırlı. bu nedenle iki doz sinovac ile aşılananların bir an önce üçüncü doz biontech ile aşılanması gerekiyor. bir halt ettik ama bunu itiraf edemeyiz. biz en iyisi 50 yaş üstü ve sağlık çalışanları diyelim, böylece sinovac ile aşılananların çoğuna üçüncü doz yapmış oluruz. geri kalanların çoğu zaten biontech tercih etti. ama bu sırada hem bilim kurulu hem de sağlık bakanlığının unuttuğu bir şey oldu. kronik hastalar, bu yukarıda bahsettiğim yeni gelişmeler açısından, hem sinovac aşısı olma oranları hem de hastalıkları nedeniyle en kırılgan gruplar arasında yer alıyordu. bir nedenden bunlar gözden kaçmış ve üçüncü doz grubuna alınmamışlardı. bir de gözden kaçtığını düşünmediğim ama sanırım bir şekilde sakıncası olmadığının düşünüldüğü bir konu da şu 50 yaş üstü aşılanmaya başladığında zaten biontech aşısı gelmişti. bunların bir bölümü biontech ile aşılandı. bunlara da üçüncü doz aşı hakkı verildiğinde, 50 yaş üstü nüfusun bir kısmı üç doz biontech aşısı ile aşılanmış sonuç 50 yaş üstü biçiminde geniş bir gruba üçüncü doz hakkı yer verildiği için, iki doz sinovac aşısı olanların büyük kısmı bir doz da biontech ile koruma altına alınacak. 50 yaş altında zaten biontech aşısı yaygınlaştığı için bunların zaten büyük kısmı iki doz biontech olmuş olacak. kronik hastalara ise üçüncü doz hakkı tanınması unutularak, bunlar sadece iki doz sinovac olmuş biçimde devam sonuç eğer mevcut üçüncü doz politikası gözden geçirilmezse, yeni alınan kararlar sonucunda ağustos ayında ortaya çıkacak tablo şu şekildeaşı karşıtları hariç tutulursa nüfusun büyük bölümü en az bir doz biontech aşısı ile aşılanacak. bunlardan bir kısmı iki doz biontech, bir kısmı iki doz sinovac+bir doz biontech, bir kısmı ise üç doz biontech ile aşılanmış olacak. sputnik v aşısının kullanıma girmesi ile bir kesim de bunu tercih çok küçük bir kısmı sadece ve sadece iki doz sinovac ile aşılanmış olacak. bu kesimin neredeyse tamamını 50 yaş altı kronik hastalar çok korunması gereken kesim olan kronik hastalığı nedeniyle risk grubunda olan kesim, böylece aşılama politikamız sonucunda ağustos ayında en az korunan grup haline gelecek. bu dünyada eşi benzeri seyşellerde bile görülmeyecek bir garabettir. bunda emeği olan herkesi, buna sesini çıkarmayan ve kendisine hekim diyen muhalefet milletvekillerini saygıyla anıyorum buradan. bu aşamadan sonra ölen her kronik hastada sizin de payınız bulunuyor. Yasemin Salih Artık insanlar grip oldum yerine, COVID oldum diyorlar.” Altınbaş Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Bölüm Başkanı Prof. Dr. Şevket Özkaya, bilim dünyasının en başından bu yana altını çizdiği “gerçek normalleşme” sürecine girildiğini bu sözlerle dile getiriyor. Koronavirüs salgınının miladı olan 2020’de dünya genelinde 5 milyon grip vakası ve buna bağlı 650 bine yakın ölüm olduğu Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre düşünülürse, Prof. Dr. Şevket Özkaya’nın bu sözleri içimizi çok da rahatlatmamalı. Bir grup bilim insanı henüz COVID-19’un, hastalandırma ve ölüm etkisi bakımından grip düzeyine gerilemediğinde hem fikir. Enfeksiyon Hastalıkları Derneği Başkanı Prof. Dr. Mehmet Ceyhan’ın, “Salgında altıncı dalga yaşanıyor” dediği süreçte, günlük vaka sayıları 100 bini buldu. Sağlık Bakanlığı, salgının başından bu yana hayatı etkileyen kısıtlamaları kaldırmıştı, 6. dalgada yeniden getirmedi, kışın bu konuda neler yapılacağı henüz belli değil. Ancak aşı programında hatırlatma dozları tüm yaş ve meslek grupları için yeniden tanımlandı. KAFALAR KARIŞIK Hatırlatma dozu açıklaması gelir gelmez hemen randevu alıp aşı yaptıranlar olduğu gibi, “Benim için gerek var mı, herkes mi yaptıracak” diye soranlar da oldu. Konuyu Hafta’ya değerlendiren Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Özge Karadağ, dünyada da hatırlatma dozlarıyla ilgili farklı uygulamalar olduğunu söyledi. Karadağ, “Türkiye en başından bu yana aşı konusunda eli bol gidiyor. Her ülke bu şekilde yapmıyor. Hatırlatma dozlarını 6. dalgada ilk başlatan ülkelerden biri Türkiye oldu. Amerika’da sadece 50 yaşın üzerinde kişiler için açıldı. Sağlıklı bir 18-50 yaş üstü bireyseniz dördüncü dozu olmuyorsunuz” dedi. Prof. Dr. Karadağ’ın verdiği bilgilere göre dördüncü doz aşıların ek koruma sağladığını gösteren çalışmalar var. Önemli bir yan etki de saptanmamış. Aşı yaptırmadan önce hekime danışılmasını öneriyor. Kendisi ise hastalarını yönlendirirken KLİMİK Derneği’nin Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği yayınladığı rehberi referans aldığını söylüyor. İŞTE KLİMİK’İN AŞI REHBERİ 1- Hiç aşılanmamış kişilerin bir ay arayla iki doz BioNTech olduktan en erken 3 ay sonra 3. doz BioNTech aşılarını olmaları önerilir. 2- Hiç aşılanmamış kişilere mRNA aşısı yapılamadığı durumda Sinovac aşısı ile üç doz 0, 1 ve 4. aylarda aşılamanın ardından en erken 3 ay sonra hatırlatma dozunu yapılabiliyorsa BioNTech aşısı ile olmaları önerilir. 3- Çeşitli nedenlerle primer aşı şeması Sinovac için 0,1, 4. aylarda 3 doz, BioNTech için bir ay arayla iki doz yarım kalan kişilerin aşılamalarına kaldıkları yerden devam edilmesi, hatırlatma dozlarının primer şemanın tamamlanmasından en erken 3 ay sonra yapılması önerilir. 4- Üç doz Sinovac aşısı olmuş kişilerin son dozdan en erken 3 ay sonra hatırlatma dozlarını tercihen BioNTech aşısı ile olmaları önerilir. 5- İki doz Sinovac ardından iki doz BioNTech aşısı toplam 4 doz aşı olanlar içerisinde 50 yaşın üzerinde olanlar, hastalık veya ilaca bağlı bağışıklık yetersizliği olanlar, altta yatan ciddi hastalığı diyaliz uygulananlar, kalp yetmezliği, ileri AC yetmezliği ve siroz bulunanlar ve yüksek miktarda virusla karşılaşma riski olan kişiler sağlık çalışanları hatırlatma dozunu, son aşıdan en erken 3 ay sonradan itibaren olabilirler. Bu gruplar dışında kalan kişilerde aşıların ağır hastalık ve ölümden koruyucu etkisi devam ettiğinden hatırlatma dozunu olmalarına şimdiki bilgilere göre gerek yoktur. 6- Önceki varyantlarla ülkemiz için 1 Ocak 2022 öncesinde hastalık geçirdikten sonra bir doz BioNTech olmuş kişilere, Omicron’a ve diğer varyantlara karşı uzun süre korundukları için, şimdiki bilgilere göre ek hatırlatma dozuna gerek yoktur. 7- Daha önce üç doz BioNTech aşısı yaptıranlarda 50 yaşın üzerinde olanlar, hastalık veya ilaca bağlı bağışıklık yetersizliği olanlar, altta yatan ciddi hastalığı diyaliz uygulananlar, kalp yetmezliği, ileri AC yetmezliği ve siroz bulunanlar ve yüksek miktarda virüsle karşılaşma riski olan kişiler sağlık çalışanları hatırlatma dozunu, son aşıdan en erken 3 ay sonradan itibaren olabilirler. Bu gruplar dışında kalan kişilerde aşıların ağır hastalık ve ölümden koruyucu etkisi devam ettiğinden hatırlatma dozunu olmalarına şimdilik gerek yoktur. 8- Önceki varyantlarla ülkemiz için 1 Ocak 2022 öncesinde hastalık geçirdikten sonra bir doz Sinovac olanların, son Sinovac’tan 3 ay sonra tercihen BioNTech ile bir hatırlatma dozu olmaları önerilir. 9- İki doz BioNTech olmasına rağmen herhangi bir varyantla hastalık geçirmiş olan kişilerin hastalıktan 6 ay sonra bir doz BioNTech aşısı olmaları önerilir. Böylelikle aşı sonrasında Omicron’a karşı en az 6 ay yeterli koruma sağlanacaktır. Bu kişilerin yeni bir varyant çıkmadığı sürece hatırlatma dozu olmalarına şimdiki bilgilere göre gerek yoktur. Altıncı ayın sonunda yeni veriler ışığında değerlendirilmelidir. 10- Aşı şeması tamamlanmadan veya hiç aşılanmadan önceki varyantlarla ülkemiz için 1 Ocak 2022 öncesinde hastalık geçirmiş olan kişilerin, hastalıktan en erken 3 ay sonra tercihen 6. ayda tek doz BioNTech aşısı olmaları, mRNA aşısı yapılamadığı durumda iki doz Sinovac aşısı ile 0 ve 1. aylarda aşılanmaları önerilir. 11- Aşı şeması tamamlanmadan veya hiç aşılanmadan Omicron ile ülkemiz için 1 Ocak 2022 sonrasında hastalık geçirmiş olan kişilerin Delta varyantına yeterli bağışıklıkları olmayacağı için hastalıktan 3 ay sonra başlamak üzere 1 ay arayla iki doz BioNTech aşısı olmaları önerilir. 12- İki doz Sinovac ardından 2 doz BioNTech aşısı veya 3 doz BioNTech aşısı veya 4 doz BioNTech aşısı uygulandıktan sonra COVID-19 geçirmiş kişilere hatırlatma dozu yapılmasına eldeki verilere göre gerek yoktur. 13- Mevcut veriler ışığında, dört doz BioNTech veya İki doz SinoVac sonrasında 3 doz BioNTech aşısı olmuş kişilerin bağışıklık yetmezliği olmadığı sürece hatırlatma dozu olmalarına gerek bulunmamaktadır.

1 yaş üstü hiç aşılanmamış